农村医保报销时间限制是多久?农村医保报销比例影响因素有哪些?

来源:中国焦点日报网 发布:2022-11-07 16:41:54

农村医保报销时间限制是多久?

1年,需要手动申请报销的人需要在本年度内报销,如果超过了一年很可能会不予报销,具体以参保地政策为准。比如你在2022年看病后需要申请手动报销,那么需要在2022年12月31日之前申请,否则会导致无法报销。

农村医保报销多久到账?

没有具体到账时间,新农合报销后1-2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉比如申请报销后一个多月都没到账。总之只要参保人按照报销流程提交了报销资料,一定会拿到钱,如果到账比较晚只能耐心等待。

农村医保报销比例影响因素有哪些?

【1】参保人身份:职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。

【2】定点医疗机构级别:同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。

【3】是否连续缴费:因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。

看病的时候尽量选择在自己参保地定点机构医院,这样不仅可以直接报销,而且报销的比例相对较高,看病费用不变的情况下,报销比例越高参保人自费的费用就越低。

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